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​梅尼埃综合症 梅尼埃综合症的临床表现

来源: 2017-07-26 15:46:46 人气:
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【内容导读】说起梅尼埃综合症,这是一种很陌生的疾病,其实梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,会导致人的听力下降,是一种对健康威胁很大的疾病。那么你知道梅尼埃综合症的发病原因是什么

说起梅尼埃综合症,这是一种很陌生的疾病,其实梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,会导致人的听力下降,是一种对健康威胁很大的疾病。那么你知道梅尼埃综合症的发病原因是什么吗,梅尼埃综合症有什么症状呢,梅尼埃综合症该怎样治疗,对患者的护理方法有哪些呢,下面我们就来一起看看吧。

梅尼埃病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。

梅尼埃病的病因目前仍不明确。1938年报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。

临床表现

典型的梅尼埃病有等眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感等4个症状。

1.眩晕

多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。

眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

2.耳聋

早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋

3.耳鸣

耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

4.耳闷胀感

眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。

治疗

由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

1.药物治疗

(1)前庭神经抑制

剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

(2)抗胆碱能药

如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。

(3)血管扩张药

可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。

(4)利尿脱水药

可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)糖皮质激素

基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。

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